Berge liv

Sprøytebruk: Når pasienten ikke finner vener, settes sprøyte direkte i muskel. Betennelser må ofte tømmes kirurgisk noe operasjonsarrene viser. Bildet er tatt på et norsk allmennlegekontor. Denne pasienten, en mor med voksne barn og barnebarn, ble nektet erstatningsmedisin av LAR-nemnda og fastlege.

I aldersgruppen 15 – 44 år er overdosedødsfall tredje hyppigste dødsårsak.* Sprøytebruk hos narkomane koster liv. Den neste sprøyta med opioider kan medføre alvorlige komplikasjoner eller død. Pasienter med skadelig opioidbruk skal vurderes som øyeblikkelig hjelp. For å forhindre neste injeksjon kan alle allmennleger:

a) starte behandling med erstatningsmedisin  (det kalles “Substitusjonsbehandling utenfor LAR” eller

b) legge pasienten inn på sykehusavdeling som har akutt-funksjon for pasienter med skadelig opioidbruk.

Erstatningsmedisin bør tilbys innen 6 timer etter at pasienten har tatt kontakt helsevesenet. Hensyn til liv og helse tilsier det.

Nedtrapping er IKKE medisinsk behandling, men en prosess. Nedtrapping har høy tibakefall-frekvens og høy dødelighet. Nedtrapping kan tilbys pasienter som er  både a) høyt motiverte og b) har vært stabile i behandling med erstatningsmedisin over tid. Tvungen nedtrapping er farlig. En norsk studie (Kornør, Ali, Waal) viser 22 ganger økt dødelighet ved tvungen nedtrappin etter et halvt år stabil med erstatningsmedisin.

De fleste heroinavhengige i Norge bruker sprøyte. Sprøytebruk er uforutsigbart og farlig. Ingen vet om den neste sprøyta  medfører alvorlig komplikasjon og død. Legen må hjelpe pasienten straks å stanse  sprøytebruk. Pasienten må få skadereduserende og potensielt livreddende behandling med erstatningsmedisin innen 6 timer – mer presist: før neste injeksjon som kan være fatal. De heroinavhengige som ikke bruker sprøyter og som ønsker hjelp, må også få behandling som forebyggende tiltak.

Legen kan starte behandling med erstatningsmedisin på dagen,
Er pasienten i en kaotisk Les mer…

Helseminister oppmuntrer Stephen til fortsatt kamp for erstatningsmedisin. Dagblad faksimilie 8.12.2009

Torsdag 2. desember, 2010: Halvannen time etter kontakt med  allmennlege er Stephen innlagt på Oslo Universitetsykehus for å få erstatningsmedisin. Han følges nå av ledsager fra Berge liv-aksjonens ledsagertjeneste. Det viser seg at pasientgruppen får raskere og bedre behandling når de har med en ledsager.

LAR-leger har i mange år nektet å gi Stephen Kristoffer Blüme (20) behandling for hans skadelige bruk av heroin. Han er for ung, sa legene, til tross for at det ikke finnes medisinsk grunnlag for å si noe slikt. I fjor hadde Stephen og helseminister Anne-Grethe Strøm-Erichsen en lang samtale, 22 dager før lansering av nye retningslinjer for Legemiddelassistert rehabilitering (LAR). Helseministeren uttrykte Les mer…

Overlege og psykiater Rune Tore Strøm ved "Rusakuttmottaket" avbryter Sølvys livreddende metadonbehandling

Sølvy fikk ligge et døgn ekstra på Lovisenberg på rent humanitært grunnlag. Lovisenberg sykehus avtalte i går overflytting med “Rusakuttmottak” Oslo Universitetssykehus Aker. Det gikk galt.

Sølvy er utkjørt og sliten. Hun forteller at overlege Rune Tore Strøm ved “Rusakuttmottaket” nekter å gi henne videre behandling med metadon til tross for at han 1) for to døgn siden lovet henne 80 mg metadon daglig, og 2) avbryter en behandling igangsatt på Lovisenberg sykehus. I løpet av to døgn har ikke psykiater Strøm ved “Rusakutmottaket” evnet å bringe til veie erstatningsmedisin a)på Aker sykehus, b) via reinntak i LAR eller c) via fastlege.

Hva skal “rusakuttmottaket” egentlig stelle med om ikke nettopp erstatningsmedisin? Kanskje psykiateren kunne hospitere på en somatisk avdeling for å oppdatere seg på deres rutiner? Rusakuttmottaket har nemlig  ingen skriftlige prosedyrer for behandling med erstatningsmedisin. Ingen.

Vel, “rusakuttmottaket”  nekter angivelig Sølvy å ringe meg eller andre “fordi hun var så sint at Les mer…

Psykiater Rune Tore Strøm ved “Rusakuttmottaket” Aker Sykehus (Oslo Universitetsssykehus)  lot Sølvy sitte 5 timer på et kontor i tiltagende abstinensplager uten oppfølging. Kl. 15, en halv time før stengetid slår han kontra: “Sølvy kan få 80 mg metadon. I morgen”. Hun må imidlertid forlate sykehuset. Overlegen mener at 18 timer med ytterligere heroin-abstinens får hun takle på egenhånd i hospits-sengen. Faglig begrunnelse mangler. Beroligende kommer ikke på tale (“Slikt gjør vi ikke her”), selv om bråstans kan gi alvorlige epileptiske anfall.

Overlege Strøm er klar over at Sølvy antagelig kommer til å injisere i halsvene et ukjent stoff som hun risikerer fengselsstraff for å besitte. Det kaller han “god behandling”. Uten å undersøke pasienten slentrer den dresskledte  psykiateren ut av kontoret. Arbeidstiden er slutt. Han overlater pasienten til å klare seg selv på gaten.

Jeg aksepterer ikke å forlate pasienten i en, medisinsk sett, hjelpeløs tilstand. Av tidligere erfaring Les mer…

“Terje N” står altså uten behandling tre uker etter gjentatt kontakt med helsevesenet. LAR har fremskyndet sitt “oppstartsmøte” til 24 november, antagelig fordi mor og ny fastlege har klaget på at sosialkontoret lot “Terje N”s LAR-henvisining ligge i et halvt år. Festina lente – skynd deg langsomt er mottoet. Det er åpenbart at Oslo Universitetssykehus, LAR-Øst ikke fungerer som en spesialisthelsetjeneste – LAR er en nemnd eller tilsyn. Et kontrolltiltak mer enn et behandlingstilbud. “Terje N” holder ut, og 348 Facebook supportere gir sin støtte!

I går faxet jeg brev til ny fastlege og LAR-Øst med løsningsorienterte  innspill  for å bidra til at “Terje N” kan få medisin. Gjennom en mor i nettverket for Narkomanes Pårørende har jeg fått kontakt med lege i en mellom-Europeisk hovedstad. På medisinsk og humanitært grunnlag er han  villig til å forskrive Subutex.  Denne legen kan gi Les mer…

“Terje N” får forløbig ikke erstatningsmedisinen Subutex av fastlegen, så han må kjøpe dette illegalt. Han får ikke tak i nok, og sliter med abstinenser. For å behandle sin egen sykdom tvinges han til å være kriminell. Han kan bli anholdt av politiet og straffeforfulgt for besittelse av medisinen Subutex.

Situasjonen er at Oslo Universitetssykehus

• nekter å gi erstatningsmedisin nå,
• har ansvar for at  LAR-pasienten “Terje N” lider overlast uten medisiner for 16. dag på rad
• unnlater å veilede en fortvilet allmennlege som ønsker å behandle, og

Over 300 har gitt sin støtte til “Terje N” på Facebook-gruppen “Ja, til Subutex-resept for “Terje N”! Likevel, må “Terje N” bli “Subutex-flyktning” i et annet land i Europa som  er mer medisinsk oppdatert og sivilisert?

I  går konverterte “Terje N” fra heroin til illegal Subutex for å gjøre det lettere for fastlegen å skrive ut en Subutex-resept. Han møtte i abstinens ved konsultasjon i dag, sammen med mor og psykolog. Fastlegen er ung, imøtekommende, utrygg og vil snakke med kolleger før en avgjørelse. Antagelig har ikke LAR opplyst fastlege om hvordan Subutex forskrivning skal foregå for at det skal skje medisinsk forsvarlig. “Terje N” får time om 9 dager. 9 dager med illegale opioider.

Det er ikke sikkert at “Terje N” klarer å få tak i illegal Subutex, så kanskje han må bli Subutex-flyktning og søke hjelp hos lege  i Belgia, Frankrike eller Sveits. I Frankrike har alle allmennleger siden 1996 mulighet til å skrive ut Subutex. Etter Schengen avtalen kan pasienter ta med en måneds forbruk av A-gruppe medisiner, også Subutex.

“Terje N”s mor fant tilfedigvis ut fredag ettermiddag (dag11)  at LAR ble innvilget (dag 9). Det var for sent til å kontakte fastlegen før helgen. PÅ grunn av dårlige erfaringer med AAN valgte “Terje N” ikke å oppsøke legevakten som kunne lagt ham inn.

“Terje N” har fortsatt ikke erstatningsmedisin. 5 dager etter at LAR er innvilget, og 14 dager Les mer…

11 dager er gått siden Oslo Universitetssykehus først nektet “Terje N” livreddende erstatningsmedisin. Etter halvannet døgn favner nå facebook-støttegruppen 180 sjeler som bryr seg, og mange av dem har gitt oppmuntring og støtte til “Terje N” og hans mor. Det er gått to dager uten livstegn fra “Terje N”.

Det er vanskelig å behandle heroinavhengige pasienter. Sykehus og legevakt er flinke til å behandle somatisk sykdom hos heroinavhengige pasienter. Problemer oppstår når legen skal behandle heroinavhengighet alene, altså uten annen samtidig akutt sykdom: sykehus og legevakt mangler ofte prosedyrer for denne pasientgruppen. Uten prosedyrer blir leger usikre, og ofte fryktsommelige eller aggressive.  Det tryggeste blir å avvise Les mer…

“Terje N” og hans mor venter.  Venter på den foreløbig ukjente legen som vil gi livreddende erstatningsmedisin. I ventetiden kan man gi støttende kommentarer nendenfor eller delta i  Facebookgruppen: Ja til Subutex-resept for “Terje N”! Med enkle midler kan man inspirere leger til å “Do the right thing”! Les mer…

“Terje N” har i åtte dager forsøkt å få behandling for sin heroinavhengighet og sprøytebruk. I åtte dager har han blitt avvist av Les mer…

“Terje N” og hans mor henvendte seg til Sinsenklinikken for akutthjelp for 4 døgn siden . Først idag får pasienten møte lege. “Terje N” og hans mor sitter  i to timer på Sinsenklinikken i dag og venter på fastlegen .Hun forteller at fastlege Olav Karstad ber dem skru av mobiltelefonene for hindre lydopptak av Les mer…

“Legevaktslege” har stilt noen gode og kritiske spørsmål nedenfor om heroinister med ukontrollert injeksjonsadferd skal defineres som øyeblikkelig hjelp. Hans/hennes innlegg har jeg valgt å løfte frem til en egen bloggpost fordi jeg anser denne dialogen til å røre ved kjernen av problemstillingen. Innleggene fortjener gjennomarbeidede svar som jeg publiserer på onsdag.

Det er spennende å se hvordan bloggen har utviklet seg til å bli en åpen og fremfor alt løsningsorientert arbeidsgruppe som fremmer dialog, løsninger og nye modeller. Takk for de alle uformelle og positive bidrag fra alle som raust skjenker av fritid og overskudd!

Rundt midnatt skrev “Terje N”: Les mer…

Sinsenklinikken har isolert  “Terje N” på venteværelset. Luken er stengt. Andre pasienter sluses inn bakveien. Ingen svarer når han Les mer…

Tre ganger på tre døgn har Oslo Universitetssykehus avvist Les mer…

Avdelingsoverlege Peter Krajci har sendt “Terje N” uten behandling for å finne en lege som vil skrive ut erstatningsmedisin i påvente av “hastevedtak” om en uke og  “LAR-oppstart” om 3-9 måneder.

LAR-Øst har medisin i første etasje og daglig utlevering.

Jeg har sendt følgende e-post til Les mer…

Flere døgn uten søvn og etter to avvisninger på Oslo Universitetssykehus er det et åpent spørsmål om “Terje N”  kommer til time i dag hos avdelingsoverlege Peter Krajci. Overlege Krajci fikk i går kl. 12 en forespørsel om å fatte et hastevedtak om behandlng og kunne som AAN-bakvakt ha startet behandling i går kveld.

LAR-Øst har hatt henvisningen i 2,5 uker. Om noen timer får vi vite om “Terje N” får behandling eller om hele ansvaret påny skyves over på fastlegen.

Ledsagende lege nektes adgang
Ved fremmøte på AAN blir jeg forsøkt stanset av personale ved AAN som har fått beskjed om ikke å slippe meg inn. Jeg sier at det er min plikt å følge pasienten inntil annen lege har Les mer…

“Terje N” og hans mor oppdaterte meg om hvordan overlege Mona Baastoe Hansen nektet moren å ledsage sønnen inn til samtale med  lege. I dag ringte jeg AAN og snakket med travel men likevel imøtekommende og hjelpsomme overlege Grøner. Pasienten kommer for en ny vurdering på AAN i kveld. Mor ledsager også. Dersom Les mer…

“Terje N” bruker heroin. Og sprøyter. Den neste sprøyten kan være den siste. Fastlegen har sendt sin henvisning for LAR-behandling til sosialkontoret. I april. Vålerenga sosialkontor sendte henvisningen videre i midten av oktober til LAR-Øst.Fastlegen har ikke skrevet ut erstatningsmedisin i disse månedene selv om det er tillatt i følge Helsetilsynets veileder IK-15/2000.

Jeg henviste “Terje N” til Avdeling Avgiftning Narkotika (AAN) ved Oslo Universitetsykehus for øyeblikkelig Les mer…

To gode NRK P2 innslag: http://bit.ly/PaaLivetLaus og Sånn er livet http://bit.ly/SEL-2-Okt-09

NRK  P2 “På livet laus” byr på en god samtale om positive lege-erfaringer i arbeid med heroinavhengige pasienter. Det er også opptak fra en 2 timers sit-in aksjon med et heroinaavhengig par, en gravid pasient og hennes kjæreste, på trappen av Avdeling Avgiftning Narkotika, Oslo Universitetssykehus, for å Les mer…

Oslo Universitetssykehus AAN overførte “Laila K” Gatehospitalet Dag 8. Dag 9 forlot hun sykehuset. Var hun for lavt dosert på metadon (35mg) og fikk abstinensplager slik at hun forlot sykehuset for å selvmedisinere seg med ukjent og illegalt stoff?

For 4 timer siden henviste jeg “Laila K” som øyeblikkelig hjep til Avdeling Avgiftning Narkotika (AAN) ved Oslo Universitetssykehus. Innleggelsesgrunn: opioidavhengighet med sprøytebruk. Hun ble lagt inn uten diskusjon for en time siden. Det er annen gang jeg legger henne inn på AAN dette halvåret. Oslo Universitetssykehus lovet i vinter, etter mediepress, å gi pasienten erstatningsmedisin. og “livslang behandling”. Hva skjedde?

AAN-leger forlot pasienten på gaten
Kvinnen i 50-årene har levd på gaten i sommer siden leger ved AAN firkantet og demonstrativt tilsidesatte Les mer…

“Ragnar J” er fornøyd med behandlingen og erstatningsmedisinen han nå får ved Oslo Universitetssykehus.  Som innleggende lege ønsker jeg å være sikker på at “Ragnar J” har et fullgodt behandlingsopplegg ved utskrivelse.  Særlig er jeg opptatt av LAR kontaktes for hastevedtak for å gjenoppta Subutex-behandling, slik jeg ba om for 9 dager siden. Overlege Asle Enger nekter imidlertid fortsatt å opplyse om pasientens videre medisinske behandling og avviser bryskt med: “Det får du snakke med pasienten om”. Les mer…

Indremedisiner Gerling på Lovisenberg mener det foreligger indikasjon for fjerning av galleblære , men at “Ragnar J” må opp i vekt og bedre allmenntilstanden. Han overflyttes derfor til AAN, Oslo Universitetssykehus for videre Subutex behandling. Overlege har ved overflytting tilrådd at pasienten får hastevedtak for LAR. Pasienten er forståelig nok redd for å bli satt på gaten etter å ha blitt avvist på AAN 12. og 17. juli.

Jeg ringer AAN, og informerer overlege Asle Enger om Les mer…

En overlykkelig “Ragnar J” fortalte onsdag kveld at han nå får erstatningsmedisin for heroinavhengighet! “Jeg er kommet til himmelrik! Tusen takk for all støtte og oppmuntring på Facebook, Berge Liv bloggen, e-post og markeringer utenfor Lovisenberg og Oslo Universitetssykehus!”

I 5 døgn har Akuttpsykiatrisk avdeling, Lovisenberg sykehus nektet å gi heroinavhengige “Ragnar J” erstatningsmedisin for opioidavhengighet og annen nødvendig medisin. Begrunnelsen har vært at “Pasienten er feilplassert” og  “Vi gjør ikke slikt her”. Fem døgn med unødig lidelse før  psykiaterne erkjenner at “Ragnar J” har alvorlig leversykdom, og flytter ham til Les mer…

20. juli: markering foran Oslo Universtetssykehus for "Erstatningsmedisin innen 6 timer" og til støtte for "Ragnar J"s kamp inne på Lovisenberg sykehus.

Etter å ha ligget i 4 timer uten behandling på plenen til Oslo Universitetssykehus ble “Ragnar J”  innlagt på Lovisenberg sykehus. Der er han blitt nektet kjent behandling med Subutex. De fleste heroinavhengige pasienter ville forlatt sykehuset umiddelbart og for å injisere illegalt og urent heroin. Så sterk er heroinavhengigheten. “Ragnar J” valgte å bli på sykehuset, til tross for en behandling som avhengighetsmedisinere forsiktig vil beskrive som “avlegs”.

Han kjemper en modig kamp, ikke bare for seg selv, men for andre pasienter med behov for øyeblikkelig hjelp. Vil han få erstatningsmedisin?

Alle er velkomne til et søndagstreff ved Lovisenberg kirke, der pasienter, pårørerende og engasjerte kan vise støtte for “Erstatningsmedisin innen 6 timer” og den kampen “Ragnar J” kjemper nå ved å nekte å forlate Lovisenberg sykehus til tross for at han er svært medtatt av heroin-abstinens. Overlege Ruth Abraham nekter fortsatt å gi pasienten erstatningsmedisin til tross for at professor Waal har vurdert at abstinensbehandling “uten opioider er avlegs”. Pasienten utsettes for straff og ikke medisinsk behandling. Mangler prosedyrer, eller er de utdatert? Vil assistent-overlegene ta denne feilbehandling opp med sine tillitsvalgte?

Støtte-markering kl. 15-17 lørdag 18. juli på Lovisenberg sykehus, rett ved kirken.

Pasient “Ragnar J” ble nektet behandling på Oslo Universitetssykehus. Han ble innlagt på Lovisenberg Diakonale sykehus for heroinavhengighet og selvskadende adferd med fare for liv og helse. “Ragnar J” ligger med sterke abstinenser og får ikke kjent og effektiv behandlng med erstatningsmedisin. Overlege Ruth Abraham nekter pasienten Subutex. Hadde pasienten hatt annen samtidig sykdom sier hun at han ville fått Subutex. En av assisten-legene sa “Hadde det vært opp til meg, skulle pasienten fått Subutex.” Pasienten nekter nå å forlate Les mer…

Berge Liv-aksjonen har hatt møte med Oslo Politikammer, fellesoperativ seksjon og avklart hvordan Sit-inn aksjoner skal varsles. Politivakten er i dag orientert om mulig aksjon ved Oslo Universitetssykehus, med kopi til pasientombud, pasientorganisasjoner, helsetilsynet, Gatejuristen, Les mer…

Markering 12.6 foran Oslo Universitetssykehus ble samtidig invitasjon til ny aksjon 20. juli kl. 9 på Ullevål

Mandag 20. juli, og hver mandag fremover kommer Berge Liv aksjonen til å aksjonere foran Oslo Universitetssykehus. Pasienter legges inn fortløpende som ø-hjelp. De fleste kan klare seg med et poliklinisk tilbud, men kan OUS etablere provisorisk poliklinisk utlevering av Subutex som skissert i brev fra Avhengighetsmedisinsk Forening?

Pasienter bør dokumentere med journalutskrift at de har forsøkt å få fastlegen til å gi erstatningsmedisin (fastlegen kan gi dette i inntil 9 måneder). Se fremgangsmåte her. Heroin tar liv. Oslo Universitetssykehus har medisin. Heroinavhengige pasienter kan få erstatningsmedisin innen 6 timer.

Oslo Universitetssykehus nekter heroinavhengig ø-hjelp

Jeg forsøkte å legge inn en heroinavhengig pasient i går for akuttbehandling på Oslo Universitetssykehus,  Avd. Avgiftning Narkotika (AAN)(som er utpekt til å ha akuttfunksjon for heroinavhengige i Oslo). Avhengighetsmedisinsk Forening har tidligere påpekt svikt i akutt medisinsk behandling.

Sykehuslege i forvakt vurderte pasienten som behandlingstrengende, men pasienten ble ikke innlagt på grunn av plassmangel. Pasienten fikk tilbud om innleggelse om fire dager, og jeg kontaktet straks overlege Mona Baadstøe Hansen ved AAN for at pasienten i disse fire dager kunne få daglig overvåket inntak av Subutex-tabletter via apotek eller på sykehuset inntil innleggelse. Det ville forhindre overdoser og redusere sprøytebruk. Dette er kjent og trygg behanding for en lidelse med høy sykelighet og høy dødelighet.

Imidlertid nektet overlege Hansen å gi erstatningsmedisin frem til innleggelse. I stedet for å gi skadereduserende Les mer…

Tre ganger har jeg lagt denne pasienten inn som øyeblikkelig hjelp på Aker sykehus, Avdeling Avgiftning Narkotika (AAN) siden begynnelsen av desember. Overlege A ved avdelingen har hver gang bestridt at øyeblikkelig hjelp indikasjon forelå – uten å ha sett pasienten. Når pasienten har kommet har hun likevel Les mer…

Pasienten stod frem på TV2 nyhetene søndag 15.2 og synliggjorde mangelen på akuttbehandling med erstatningsmedisin ved at sykehus og fastleger ikke har noe sted å henvise pasienten for akutt behandling med erstatningsmedisin.

For 10 dager siden nektet pasientens fastlege å gi hverken erstatningsmedisin eller henvise til annen behandling. Pasienten har meldt forholdet til helsetisynet.

Lovisenberg sykehus tar ansvar og har i 5 uker sørget for daglig utlevering av metadon og andre medisiner mens LAR-Øst må “behandle saken” – en hastehenvising som de fikk for 6 dager siden. LAR-Øst prioriterer åpenbart saksbehandling fremfor personbehandling og ivaretar forbilledlig “R”-en  i LAR – Legemiddelassistert Regelrytteri.

Takket være helhjertet innsats fra Fransiskushjelpen, leger på Lovisenberg sykehus og Berge Liv-aksjonen får pasienten livreddende erstatningsmedisin. For å overleve som opioidavhengig i Norge er det essensielt å ha gode forbindelser.

Nordland: Pasientens ledsager brukte handlingsplan og pasienten får nå Subutex i inntil ni måneder av fastlege mens LAR-henvisning utarbeides. Ledsager deltar også i ansvarsgruppen for pasienten for å sikre at oppfølging blir løsningsorientert og holder fokus på å nå mål når det gjelder bolig, økonomi, utdanning/arbeid, venner, familie og helse. Ledsageren forteller at det ikke var enkelt, men at er fornøyd med at en langtkommen blandingsbruker til slutt fikk medikamentell behandling og stabilitet til å gjøre noe med livet.

En pasient-ledsager, “Annes” skriver om hvordan hun fulgte en pasient med opioidavhengighet til fastlegen som tidligere har avslått behandling. Pasienten fikk erstatningsmedisin som øyeblikkelig hjelp ved å bruke en handlingsplan og en ledsager samt ved å opptre ryddig, rolig, informert og fokusert. Nedenfor, som en kommentar, er Annes’ beretning. Jeg tror at en viktig suksessfaktor er at pasienten følges inn til konsultasjon av en informert og saklig støtteperson. Tilbakemeldinger som fra Annes er verdifulle; de går opp stien for andre pasienter og ledsagere. Takk!

Fransiskushjelpen har en oppsøkende tjeneste, Fratello, som arbeider gatenært med rusmiddelavhengige. Her er historien om hvordan Fratello samarbeidet med leger slik at en heroinavhengig pasient fikk metadon som akuttbehandling dvs, innen 6 timer etter at hun kontaktet lege. Slik kan heroinavhengige pasienter med en informert ledsager eller to kan få erstatningsmedisin som øyeblikkelig hjelp. Les mer…

Status så langt for BergeLiv prosjektet der pasienter legges inn som øyeblikkelig hjelp for å få behandling med erstatningsmedisin innen 6 timer:

4 pasienter er lagt inn som øyeblikkelig hjelp på sykehus siste 5 uker. Alle fikk erstatningsmedisin ved innleggelse, men bare halvparten fikk ved utskrivelse:

• 2 pasienter er utskrevet med behandling:
  • 1 med langsiktig nedtrapping hos fastlege, og
  • 1 med LAR som hastevedtak . Pasienten oppnådde målet om behandling innen 6 timer etter at han ble undersøkt hos allmennlege.
• 2 pasienter ble utskrevet etter NEDTRAPPING og satt på gaten uten Les mer…

Pasienten var halsveneinjiserende og i dårlig allmenntilstand, og ble lagt inn som øyeblikkelig hjelp på Akuttintstitusjonen – Avdeling Avgiftning Narkotika i Oslo. Kommunikasjonen med bakvakt under  innleggelsen gir rom for forbedring, for å si det mildt. Imidlertid: Pasienten ble umiddelbart startet opp med erstatningsmedisin og etter påtrykk fra Akuttinstitusjonen Ullevål fikk pasienten hastevedtak i LAR . Det gikk under 6 timer fra han allmennlege undersøkte ham til han var innlagt og fikk erstatningsmedisin av AAN. Dette er en svært viktig seier for pasienter som lider av opioidavhengighet! Det er lett å argumentere for at all injeksjon av illegale opioider der pasienten ønsker behandlng, kvalifiserer for øyeblikkelig hjelp behandling. Fremgangsmåten for hvordan få behandling med erstatningsmedisin innen 6 timer ligger her:

http://bergeliv.no/alle-heroinavhengige-kan-fa-behandling-i-dag-180

Prosessen krever mot, utholdenhet og stoisk ro, men det er overkommelig å få behandling innen 6 timer for opioidavhengighet med injeksjonsadferd.

Jeg jobber nå med å endre bloggen slik at det blir lett å følge pasienter i prosessen med å få livreddende og skadereduserende behandling med erstatningsmedisin. Er det noen der ute som har tid til å ta noen telefoner? Jeg er takknemlig om noen kunne bistå BergeLiv-aksjonen ved å ringe rundt til de fem regionale helseforetakene og lage en liste over hvilke sykehusavdelinger som er tildelt “akuttfunksjon” for heroinavhengige?  Det ville hjelpe pasienter, pårørende og ikke minst allmennlegene å vite presist hvem de skal henvise pasientene til for øyeblikkelig hjelp.

Foto: VG

I medisinsk litteratur er det slått fast at lavterskel akutt behandling redder liv. I en artikkel i VG 26.12.08 unngår lege Guri Spilhaug ved Aker sykehus behendig mangelen på akuttbehandling med erstatningsmedisin.

Guri Spilhaug sier: En akuttinnleggelse vil vanligvis ikke resultere i en umiddelbar oppstart med metadon eller buprenorfin-

Hvorfor ikke det, Dr. Guri Spilhaug? Burde ikke umiddelbar oppstart med erstatningsmedisin være et selvfølgelig førstevalg ved Aker sykehus? Avgiftning har en lav suksessrate og en svært høy dødelighet første uken etter avgiftning pga overdose ved tilbakefall.

Spilhaug fortsetter: -men [en akuttinnleggelse] kan være første ledd i en utredning av hva pasienten trenger på sikt

Aker sykehus tar seg god tid med sine opioidavhengige pasienter. Det er åpenbart viktigere for Aker sykehus og Helse Sør-Øst at pasientene får en grundig utredning enn å redde pasientene fra overdosedød i en byråkratisk konstruert helsekø.

Helsetilsynet kommenterer heller ikke mangelen på akuttbehandling.Pasienter med opioidavhengighet, en livstruende sykdom, blir av allmennleger sendt til sosialkontoret uten noen form for medisinsk behandling. Det synes tydeligvis Geir Sverre Braut i Helsetilsynet er  Les mer…